Udarea patului pentru copii mici care inca nu au ajuns sa faca la olita este in general acceptata si inteleasa pentru ca datorita varstei fragede nu au ajuns la nivelul dezvoltarii necesar pentru acest lucru. Problema se pune cand te confrunti cu aceasta problama iar copilul tau a depasit varsta de 5 ani.
Un procent destul de mare (pana la 20% dintre copii) sunt afectati de enurezis. Baietii sunt afectati in proportie de 75% pe cand fetele doar in 25% din cazuri. O alta problema este  boala  poate aparea pana la varsta adolescentei, lucru deloc de neglijat ce duce adesea la scaderea stimei de sine, pierderea increderii sau inchiderea in sine.

Neavand o cauza clara, se spune ca apare ca urmare a unei intarzieri in dezvoltare. Specialistii si cercetatorii inca cauta si nu s-au pus de acord; probabil ca va mai trece ceva timp pana se va lua o hotarare. Se intelege ca vorbim de enurezis dupa ce am exclus orice alta tulburare nefrologica. Mai exact, afectiunea se numeste enurezis nocturn si poate fi de doua feluri:

• enurezis nocturn primar consta in udarea patului de catre copilul care a facut acest lucru intotdeauna;
• enurezis nocturn secundar atunci cand copilul a avut o perioada in care nu a udat patul dar acest lucru a reinceput.

Trebuie spus ca un factor important in aparitia enurezisului la copil este cel genetic. S-a constatat ca daca unul din parinti a avut enurezis, cresc sansele cu aproape 40% ca si copilul sa aiba enurezis. Daca amandoi parintii au avut astfel de episoade in copilarie, sansele cresc cu pana la 70%.

Sfaturi pentru copilul cu enurezis

De cele mai multe ori esti luat pe nepregatite si nu stii ce se intampla. Fie ca uzi patul noaptea de cand erai mai mic, fie ca dintr-o data a aparut aceasta ciudatenie, trebuie sa te prgatesti sa lupti sa o faci sa dispara. Nu e deloc sanatos pentru tine sa te trezesti ud, apoi intreaba-te ce simt parintii tai si ia in consideratie ca nu poti pleca cu prietenii in excursie sau in tabara. Nici nu poti sa le vorbesti prietenilor de acest lucru...
Exista cateva trucuri simple care te scapa de acest cosmar.
Primul ar fi sa nu mai bei apa, suc, sau alte lichide dupa ora 19. Daca ti-este foarte sete limiteaza-te doar la 2-3 guri de apa. Trebuie sa iti modifici viata si sa faci un efort in acest sens dar gandeste-te ca doar asa ai sa reusesti sa pleci in tabara!
Al doilea este mersul la toaleta inainte de a te baga in pat pentru somnul de seara. Daca ai bunul obicei sa citesti inainte de a adormi, fa un efort si mergi la toaleta inainte de a adormi. Conteaza foarte mult acest lucru.
Al treilea este un obicei mai ciudat pe care trebuie sa ti-l faci. Atunci cand esti la toaleta si faci pipi, nu lasa jetul sa curga dintr-o data. Intrerupe-l pentru 2-3 secunde si apoi da-i iar drumul sa curga pentru cateva secunde iar apoi intrerupe-l din nou pentru 2-3 secunde si tot asa. Fa acest lucru ca o joaca de fiecare data. Te ajuta sa iti intaresti muschii. E ca atunci cand faci flotari pentru a intari bretele.
Al patrulea truc este sa nu dai vina pe tine pentru acest fapt. Nu esti tu de vina ca se intampla acest lucru. De fapt nu e vina nimanui. Nu te condamna. Ia problema ca atare si inceraca sa o rezolvi.
Al cincilea truc, chiar daca nu iti place este sa iti speli singur pijamalele si asternutul pe care tocmai le-ai udat. De ce? Din doua motive: parintii tai vor vedea ca esti responsabil pentru ceea ce faci si vor intelege ca nu ii condamni pe ei si al doliea motiv este legat de felul cum lucreaza mintea ta. Cand iei o nota buna te astepti sa primesi o recompensa, nu? Exista bineinteles si reversul: cand uzi patul trbuie sa speli asternutul. Vei intelege mai tarziu... dar crede-ma ca este important.
Al saselea se refera la folosirea toaletei noaptea. Nu trebuie sa iti fie teama! Poti sa ii rogi pe parinti sa lase cate o lumina de veghe catre usa toaletei sa o gasesti mai usor pe intuneric. Este normal sa mergi la toaleta din timpul somnului.
Trebuie sa intelegi ca nu se cunoaste cu exactitate cauza faptului ca uzi patul noaptea. Deci sigur nu e din cauza ta sau a parintilor. Te vei vindeca mai mult ca sigur dar trebuie sa incepi chiar astazi sa urmezi sfaturile de mai sus!
Iti tin pumnii stransi si te rog sa imi scrii daca ai inceput astazi!

Tratamentul in enurezis

Exista doua posibilitati de tratare a enurezisului:

• terapie medicala prin administrarea de medicamente;

• terapia ocupationala care educa copilul sa stapaneasca prin diferite metode emisia de urina noaptea.

Trebuie spus ca marea majoritate a copiilor ce sufera de enurezis depasesc aceasta problema fara tratament.
Administrarea de medicamente facuta numai de medicul specialist lucreaza pe doua planuri: - forteaza rinichii sa produca mai putina urina sau, - forteaza vezica sa retina mai mult lichid. Realizati ca de fapt ca medicamentele nu vindeca enurezisul ci lucreaza prin mecanisme adiacente sa rezolve problema udarii patului. Daca mai luati in calcul si efectele secundare...
Terapia comportamentala se bazeaza pe mai multe practici care invata copilul prin metode uzuale sa nu ude patul - creati un sistem de premiere pentru noptile  cand patul ramane uscat, - cereti copilului sa schimbe asternuturile si pijamalele  cind sunt udate, - puneti copilul sa mearga la toaleta inainte de culcare sau inainte de somn, - abtinerea urinarii pentru perioade din ce in ce mai lungi in timpul zilei, pentru a retine cit mai mult urina - limitarea consumului de fluide inaintea culcarii, - folositi sisteme de alarma care suna cind patul este udat.

Educarea copilului cu enurezis

Educarea copilului cu enurezis trebuie facuta cu atentie si rabdare. Exista o serie de reguli ce trebuie respectate pentru ca incet, incet sa impunem un comportament care sa ajute copilul. Aveti in vedere ca nu nu exista o cauza clara a afectiunii si nu este normal sa il invinovatiti direct, mai ales ca nici el nu intelege ce i se intampla. Chiar daca va simtiti frustat de faptul ca spalati rufe aproape zilnic, este copilul dumneavoastra si trebuie tratat cu intelegere.
Vindecarea este sigura, depinde cat de repede o obtineti.
Este indicat sa urmati sfaturile de mai jos:

• mergeti la un medic specialist neurolog pediatru pentru a elimina alte afectiuni si sa va asigurati ca nu exista o alta cauza (de natura organica);
• evitati sa il certati mai ales de fata cu o alta persoana pentru aceasta problema;
• obisnuiti copilul sa nu mai consume lichide dupa ora 19.00 (putin cate putin si cu rabdare);
• educati-l sa faca cateva exercitii de intrerupere a jetului de urina in timp ce mictioneaza pentru a intari sfincterul raspunzator; 
• nu incercati pedepsirea repetata pentru ca face in pat...
• incercati sa treziti copilul noaptea la ore fixe chiar daca ii "stricati somnul" (somnul profund e posibil  sa afecteze copilul incat acesta sa nu se poata trezi pentru a merge la toaleta);
• insistati sa se spele si sa se schimbe singur dupa episod,  chiar sa spele asternutul sau pijamaua daca este posibil;
• comportamentul de parinte trebuie sa fie corect si firesc, fara sa il faceti sa se simta jenat;
• nu folositi scutece sau absorbante chiar daca va doriti acest lucru; nu e normal sa il intoarceti la etapa de bebelus, trebuie "sa treceti" peste cu bine;
• supraveghiati copilul si fiti apropiat de el pentru a analiza daca factorii scolari de exemplu duc la o amplificarea fenomenului sau, din contra;
• incurajati copilul ca va scapa de aceste probleme si nu il lasati sa se simta vinovat pentru ca are aceasta afectiune.

De multe ori, daca varsta permite, un psiholog il poate ajuta foarte mult. Exista cauze declansatoare de enurezis care sunt de natura psihologica si cateva sedinte va pot fi de un ajutor real prin identificarea cauzei de exemplu.

Nu administrati medicamente copilului pentru enurezis decat daca sunt prescrise de medicul specialist.

Despre enurezis